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Por su parte, la diabetes mellitus de tipo 2 DM2 es una enfermedad metabólica que se debe a defectos en la acción de la insulina en los tejidos periféricos.

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La hiperglucemia crónica resultante se acompaña de lesión y disfunción de varios órganos, en especial los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y las arterias.

En el presente artículo se revisan las definiciones y la fisiopatología de la obesidad y sus enfermedades relacionadas, el síndrome metabólico SM y la DM2, sus implicaciones y complicaciones cardiovasculares y las medidas preventivas y terapéuticas del trastorno endocrinometabólico y del riesgo cardiovascular acompañante.

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La obesidad se define como un exceso de adiposidad corporal. En la década de los años ochenta se introdujo el concepto de índice de masa corporal IMC y se delimitaron los puntos de corte para definir el sobrepeso y la obesidad en mujeres y varones adultos 2.

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Posteriormente se añadieron los mismos valores para los niños y adolescentes tabla 1 3, Con independencia de que aisladamente las cifras de IMC altas se asocian con perfiles de riesgo adversos de morbilidad y mortalidad, en especial relación con la DM2 y la enfermedad cardiovascular ECV aterotrombótica, dentro del concepto de obesidad se han descrito algunos subtipos que complementan la relación aparente dosis-respuesta que existe entre el IMC y sus consecuencias para la salud.

Otros, menos conocidos, también son de interés. Así, se ha observado la existencia de un fenotipo correspondiente a individuos con peso normal pero metabólicamente obesos en inglés, metabolically obese normal-weight [MONW] ; es article source, tienen un IMC normal pero presentan las alteraciones típicas de los pacientes obesos: resistencia a la insulina, adiposidad central, bajas cifras de colesterol de las Explicar el vínculo entre la obesidad y la diabetes tipo 2 de alta densidad HDL y elevadas concentraciones de triglicéridos, así como hipertensión arterial HTA 7.

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Al mismo tiempo, existen los que se han denominado obesos metabólicamente sanos metabollically healthy obese [MHO] 8. Dichos estudios han puesto de manifiesto que la cantidad de tejido adiposo visceral se correlaciona de manera directa, tanto en varones como en mujeres, con un perfil de riesgo metabólico gravemente alterado, que precede al desarrollo de DM2 y enfermedad cardiovascular.

Describe la agrupación en un individuo de varios trastornos muy prevalentes en el mundo occidental, que son factores de riesgo de ECV y DM2.

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Los dos mecanismos subyacentes al SM son la adiposidad abdominal y la resistencia a la insulina Los factores que lo exacerban son la edad, los condicionantes genéticos y un estilo de vida inadecuado, en el que se incluye la inactividad física y el consumo de alimentos hipercalóricos y ricos en grasas saturadas, hidratos de carbono concentrados y sal.

Hay numerosas definiciones del SM.

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Aunque todas las clasificaciones incluyen los componentes esenciales del síndrome, difieren en los detalles o en la inclusión de componentes difícilmente mensurables. Ambas se resumen en la tabla Los factores de riesgo que componen el SM son la dislipemia aterógena, la HTA, las disglucosis y la exacerbación de la inflamación y la trombosis.

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En la figura 1 se resumen los criterios para el diagnóstico de la glucemia basal alterada y de la intolerancia a la glucosa Concepto de disglucosis criterios de la American Diabetes Association No es éste el lugar para detallar los mecanismos que llevan al desarrollo de lesiones vasculares a partir de las tres situaciones interrelacionadas que deben considerarse: obesidad, SM y DM2. Basten unos breves apuntes.

  • La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por una glucemia muy elevada debido a la falta o la mala administración de insulina. Existen principalmente dos tipos de diabetes.
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Esquema de la patogenia de la aterosclerosis en la obesidad. Sin embargo, la teoría portal ha sido puesta en cuarentena y hay datos de que tal modelo no es capaz de explicar por sí solo todas las anomalías metabólicas presentes en individuos con obesidad abdominal 16, Ha sido polémica la cuestión de si el riesgo de enfermedad cardiovascular que el SM implica es mayor que la suma de los factores que lo componen.

La respuesta es afirmativa.

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En primer lugar, los estudios epidemiológicos demuestran sin género de dudas que el riesgo de la suma de muchos factores de riesgo supera al equivalente a la simple adición de los inherentes a cada uno de ellos considerados individualmente; el riesgo se incrementa de forma geométrica, no linealmente.

Finalmente, como el SM con frecuencia progresa y culmina en el desarrollo de DM2, los riesgos de ésta se añaden a los ya citados.

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La evolución del SM en cuanto a sus consecuencias patológicas se esquematiza en la figura 3 Evolución y patología del síndrome metabólico modificada de Haslam et al click El síndrome metabólico como disfunción del tejido adiposo modificada de Laclaustra et al Imprimir Enviar a un amigo Exportar referencia Mendeley Estadísticas.

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Relación entre diabetes y obesidad

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Asimismo, pueden aparecer también problemas oftalmológicos como cataratas e incluso una pérdida total de visión. Cabe mencionar que la diabetes sigue siendo la primera causa médica de ceguera antes de los 50 años en los países desarrollados. Para luchar contra estas enfermedades existen diversos enfoques.

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En cuanto a lo farmacológico, el uso de la metformina mejora los marcadores de sensibilidad a la insulina y reduce el IMC en niños y adolescentes con RI o pre-diabetes Las limitaciones presentadas en nuestro estudio fueron que nuestros hallazgos no se pueden extrapolar a todas las adolescentes del centro educativo donde se realizó la investigación, porque no se realizó una técnica de muestreo; asimismo, no se utilizó la clasificación de Tanner de la maduración sexual.

Las adolescentes obesas con RI presentaron mayor proporción de dislipidemias.

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La diabetes causa cada año alrededor de 1,5 millones de muertes. A esto hay que añadir otros 2,2 millones de defunciones anuales asociadas a la hiperglucemia, lo que supone un total anual de 3,7 millones de muertes relacionadas con la persistencia de altos niveles de glucosa en sangre. La región de Asia y el Pacífico es generalmente considerada el epicentro de la crisis de la diabetes.

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En opinión de algunos investigadores esa puede ser una de las razones por las que los habitantes de la India y China desarrollan diabetes alrededor de https://aguantar.diabetes24.website/2585.php decenio antes que las personas de origen europeo, bastando en el caso de los primeros un pequeño aumento de peso para que eso ocurra.

Debido en parte a estos cambios, millones de personas rescatadas de la pobreza para pasar a engrosar una clase media en plena expansión tienen que hacer frente ahora al sufrimiento asociado a la diabetes y a todas las costosas complicaciones propias de esta enfermedad.

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En la Asociación Médica de los Estados Unidos publicó en su revista un informe elaborado por investigadores chinos sobre la prevalencia y el control de la diabetes en su país. Menos de un tercio de los encuestados eran conscientes de padecer esta afección y solo una cuarta parte confirmó recibir el pertinente tratamiento. La diabetes puede tratarse con eficacia, sobre todo si se detecta en una fase temprana.

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Actualmente esta cifra se ha elevado a 14 millones. Aunque son muchas y algunas desconocidas hasta el momento, las causas que provocan la aparición de diabetes y que a la fecha se ha comprobado que guardan una relación directa son las siguientes:. La acumulación excesiva de grasa que se presenta en las personas con sobrepeso u obesidad dificulta la utilización de la glucosa y altera la producción de insulina.

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La población de nuestro país muestra mayor riesgo de diabetes que otros países. Para el caso específico de la obesidad, la experiencia clínica y epidemiológica ha demostrado una indiscutible asociación entre obesidad y diabetes mellitus e intolerancia a la glucosa.

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Grados moderados de obesidad puede elevar el riesgo de diabetes hasta 10 veces y el riesgo crece mientras mayor es la intensidad de la obesidad. También se relaciona al tipo de obesidad, en cuanto a la distribución de la grasa corporal, siendo mayor en obesidad de tipo abdominal.

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A su vez, la reducción de peso de un paciente que presenta diabetes y obesidad al mismo tiempo, mejora notoriamente su condición metabólica, facilitando el control de la glicemia y de la dislipidemia al reducir la resistencia source. Con base en lo anterior, es de suma importancia el tratamiento nutricional y en lo posible, la prevención de la obesidad, para prevenir el desarrollo de diabetes.

Por ello se recomienda controlar periódicamente el peso corporal para saber si se tiene el peso adecuado de acuerdo a nuestra edad, complexión, sexo etc.

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Así como ejercítese regularmente para mantenerse en peso. Se recomienda ejercitarse media hora diaria como base para la prevención, control y tratamiento de la diabetes.

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